보톡스 주름 및 사각턱 치료 Q&A > 흉터-항노화클리닉 김지훈 피부과의원

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치료를 원하는 부위에 필요한 보톡스의 양을 계산하여 일정한 간격을 두고 보톡스를 주입합니다. 콜라겐은 대부분의 동물에서 발견되는 단백질 조직으로 피부나 혈관, 뼈, 치아, 근육 등 결합 조직을 이루고 있는 주 요소입니다. 히알루론산은 주로 동물의 관절이나 연골, 제대 등에 들어 있는 다당류 중 하나입니다. 특히 히알루론산은 자기 무게의 1000배 정도까지 수분을 머금을 수 있어서 보습 효과도 뛰어나지요.

또한 시술전 후, 음주를 피하는 것도 얼굴이 붓거나 하는 등 부작용을 예방하는 방법입니다.주사기 사용에 있어서 숙력된 기술이 필요합니다. 특히 시술 시 주사 끝이 혈관에 닿지 않았는지 꼼꼼한 확인이 필요하고, 적은 압력으로 주사를 빼는 등 많은 노하우가 필요한 시술이라고 할 수 있습니다. 보톡스는 시술에 경험이 충부한 의원에서 충분한 상담 후 시술을 하는 것이 가장 좋은 예방법입니다. 보톡스는 보툴리늄 독소를 정제하여 인체에 사용할 수 있도록 만든 의약품입니다. 이마, 미간, 눈가 등 잔주름이 많이 잡히는 부위나 다른 근육 부위에 보톡스를 주사함으로써 주름을 만드는 근육을 일시적으로 마비시켜 주름 지는 것을 예방하고 원인을 제거하는 시술입니다. 보툴리눔 독소는 세균에서 생성되는 독소 중 하나로, 신경과 근육이 만나는 부분에서 신경전달물질이 분비되지 않도록 하여 근육을 마비시키는 역할을 합니다.

최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.

그래서 이중턱을 축소해주는 시술을 고려하게 되고, 예를 들어 리프팅 시술 혹은 지방 축소 시술 등을 받게 되는 경우가 많습니다. 그러나 막상 이런 시술을 받아도 침샘이 줄어드는 효과는 별로 없습니다. 한 업체 관계자는 "보툴리눔 톡신은 사람들에게 지겨운 이슈가 되었다. 국위 선양을 하고 좋은 소식을 들려줘야 할 업계 입장에서 불편할 수밖에 없다"며 "해외 진출, 적응증 확대, 신제형 개발 등의 소식이 나와야 한다"고 말했다. 이전의 수술 경력으로 인한 해부학적인 구조의 변형을 고려하여 평상시 보다 위쪽으로 주사하고 피내주사를 할 것을 권한다.

반면, 제오민의 경우 고도의 기술력으로 복합단백질을 분리하는 기술을 개발하여 순수 뉴로톡신만을 제조하여 면역반응 가능성을 현저히 낮추었기 때문에 내성 발현율이 매우 낮습니다. 보톡스 시술 후 근육에 보톡스가 작용하는 과정에서 뻐근함을 느끼실 수 있습니다. 보톡스가 적응하고 있다는 자연스러운 현상이니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.

습하고 무더운 날씨가 연이어 이어지고 있는데 건강히 잘 보내고 계신가요? 필러 시술의 기원은 1800년대 후반, 환자의 몸에서 떼어낸 지방 조직을 얼굴에 이식했다는 의학사적 포항오피 기록에서 찾을 수 있다. 이후 포항 오피사이트 다양한 성분이 수많은 시도와 포항오피 실패를 거친 뒤, 2003년에 비동물성 히알루론산 필러가 개발되면서 필러 시술의 전성기가 시작됐다. 포항오피 온유성형외과는 모든 제품을 정품, 정량 사용하며
1회 사용원칙으로 위생적인 시술이 가능합니다. 전치가 닿지 않는 개방교합인 환자는 상하악골간의 전방 위치에 대한 정보가 정상인에 비해 부족하므로 보톡스 주사 후 저작근의 힘이 부족해지면 교합불안정을 호소할 가능성이 있습니다.

아이스 롤러, 크림 마취 리도카인 신경마취 등을 활용하여 시술시 발생할 수 있는 통증을 차단합니다. 시술 후에는 즉시 일상 생활로 복귀할 수 있으며, 보톡스의 효과는 약 3~6개월간 지속됩니다. 대표적으로 겨드랑이와 손, 발 등 땀이 많이 배출되는 부위에 시술되는 다한증 보톡스 시술은 “무조건 꼼꼼하게” 시술하는 것이 가장 중요합니다. 보톡스는 필러, 물광주사 등과 달리 확산성이 떨어지기 때문에 피부 속 수많은 땀샘에 최대한 고르고 디테일하게 시술하는 것이 키 포인트입니다. 대표적으로 턱, 이마, 눈가 등의 부위에 시술되는 표정 보톡스 시술은 개인별 피부근육에 대해 완벽히 파악해야 제대로 된 시술이 될 수 있습니다. 단순히 매뉴얼 데로 시술할 경우 오히려 어색하고 이쁜 모양이 안 나오는 대표적 시술입니다.

이어 “다만, 개개인의 피부 타입, 노화 정도 등의 피부 특성을 고려하여 진행해야 하는 만큼 신중하게 고민하고 결정해야한다. 필러 시술은 개인의 피부 특성, 연령대에 따라 적합한 시술과 용량 등이 있기 때문에 경험이 많고 노하우가 있는 병의원에서 시술 받는 것이 중요하다”고 전했다. 김광태 원장은 “또한 피부의 수분을 유지할 수 있도록 돕는 역할을 해 피부가 좋아보이는 효과를 기대할 수 있어 주름 외에 피부결이 고민인 이들도 시술하는 경우가 많다”고 전했다. 2 필러의 경우 제품에 따라, 개인에 따라, 시술 부위에 따라 유지기간이 달라집니다. 재시술을 계획하신다면 의료진과의 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

어떤 사람은 위쪽이 발달한 반면 어떤 사람은 아래쪽이 발달하기도 합니다. 사각턱을 개선하려면 대부분 아래쪽 저작근에 주입하는데 위쪽에 주입하게 되면 위쪽 근육의 크기가 줄어들면서 볼이 꺼진것 같은 느낌이 들 수 있습니다. 볼이 많이 꺼져있고 광대가 도드라져 보이는 분들은 가급적 사각턱 보톡스를 하는 것을 권하지 않으며, 시술위치를 최대한 낮게, 용량도 적은 용량만을 사용해야합니다. 사각턱 보톡스 시술후에는 일시적으로 힘이 약화되어 딱딱한 음식을 먹을 때 다소 불편할 수 있습니다. 턱뼈가 각져있거나 지방이 튀어나와 턱라인이 각져보인 경우에는 보톡스 자체가 근육에만 영향을 주고 뼈와 지방에는 영향을 주지 못해 효과를 보지 못할 수 있습니다. 사각턱 보톡스는 턱라인이 각지게 된 원인중 저작근의 비대에 의한 것일 경우에만 충분한 효과를 볼 수 있습니다.

NFT란 블록체인을 이용해 디지털 콘텐츠(사진,동영상,글 등)의 원본 여부와 누구의 소유인지를 증명해주는 일종의 디지털 인증서입니다. 휴젤의 성장은 톡신과 필러 시장에서의 압도적인 경쟁력과 함께 2023년 출시한 스킨부스터 바이리즌을 통한 시장 변화에 대한 적극적인 대응이 주효했다. 톡신과 필러 시장에서 압도적인 시장 점유율을 차지하며 국내 1위 자리를 굳건히 하고 있다.